Association pour la santé publique du Québec

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Projet sur les environnements facilitants

Entre 2002 et 2005, l'ASPQ a mené le projet Rendre les environnements facilitants. Ce projet novateur a permis la réalisation de collectes de données et d’analyse sur la problématique du poids au Québec et a également été l’occasion d’initier une réflexion sur les stratégies à mettre en œuvre afin de réduire et prévenir les problèmes reliés au poids.

Une analyse des trois secteurs concernés par la problématique du poids a été réalisée dans le cadre de ce projet : le secteur agroalimentaire qui comprend l’agriculture, la transformation et la distribution des aliments, le marketing alimentaire, etc.; le secteur socioculturel qui inclut les médias, la publicité, la mode, l’industrie du corps, la conciliation famille et travail, etc.; le secteur de l’environnement bâti qui regroupe l’aménagement du territoire, l’organisation du transport en commun, la planification urbaine, etc. Cette analyse a permis d’identifier les actions environnementales les plus prometteuses afin de réduire et prévenir les problèmes reliés au poids. Par la suite, ces actions ont été « validées » auprès de la population grâce à un sondage, auprès d’acteurs clés issus de chaque secteur lors de groupes de discussion et par des acteurs socio-économiques locaux et régionaux interpellés par l’action durant les forums participatifs.

La population s’exprime sur l’obésité

Le sondage, mené en janvier 2005 auprès de 1000 Québécois, a permis de mesurer certaines perceptions à l’égard de l’obésité. Ainsi, l’obésité semble être un problème assez préoccupant pour la population, mais lorsque comparée à d’autres problèmes de santé ou de société, l’obésité est parfois perçue comme moins importante. Au niveau des causes de l’obésité, sans grande surprise, les personnes sondées ont mentionné principalement la mauvaise alimentation et le manque d’activités physiques.

Fait à noter, la majorité des personnes sondées, soit 59%, perçoit que l’obésité est un problème d’individus plutôt qu’un problème de société. Ceci n’est pas étonnant car l’angle individuel est généralement celui adopté par les médias dans les divers articles et reportages qui affluent sur le sujet depuis quelques années. Enfin, au niveau des solutions au problème, les personnes sondées étaient généralement favorables à des mesures collectives comme mettre sur pied des programmes éducatifs sur les avantages de l'activité physique ou offrir plus d'aliments sains dans les centres commerciaux, mais lorsque les mesures étaient mises en relation avec les coûts requis, dans le cas du sondage une augmentation d’impôts de 50$, le degré d’adhésion était moindre.

Les forums participatifs donnent la parole aux régions

Les cinq forums participatifs menés dans diverses régions du Québec, la plupart du temps en collaboration avec les directions régionales de santé publique, avaient pour but de capter la perception d’acteurs socio-économiques au niveau local et régional en regard des problèmes reliés au poids. Quelques 200 représentants issus de divers milieux dont l’éducation, le communautaire, l’agroalimentaire, le transport, le municipal, les milieux d’affaire, la santé publique ainsi que les soins et les services de santé ont pris part aux échanges.

Essentiellement, les participants étaient hautement conscients de l’ampleur du problème et ressentaient le besoin d’agir. Ils étaient particulièrement préoccupés par les enfants et s’inquiétaient du danger de la médiatisation du problème qui engendrerait une augmentation de la préoccupation excessive à l’égard du poids et une stigmatisation accrue des personnes obèses.

Comme causes des problèmes reliés au poids, les participants ont identifié la surconsommation d’aliments et les mauvaises habitudes alimentaires; la sédentarité, l’aménagement des quartiers et l’étalement urbain et les transformations liées au mode de vie. Ils ont également mentionné des causes davantage transversales, telles que la dimension économique et les médias qui font la promotion d’un modèle unique de beauté et qui valorise la minceur alors qu’ils créent des publicités qui enjoignent à la surconsommation.

Au niveau des solutions, les participants aux forums ont proposé, entre autres, de mettre en oeuvre une politique alimentaire en milieu scolaire, de mettre en place des mesures du type aménagement urbain et infrastructures utilitaires favorisant les déplacements actifs pour tous et de mettre en œuvre et de soutenir des programmes dans les écoles favorisant le respect des jeunes sans égard à leur poids.

Discussions avec des acteurs clés

Essentiellement, les discussions issues des rencontres avec des acteurs-clés des secteurs concernés par la problématique ont suggéré qu’ils sont préoccupés et inquiets de l’ampleur du problème de l’obésité, mais que l’obésité est un problème principalement individuel. Certains ont même avancé que la majorité des acteurs des différents secteurs n’a pas de responsabilité à l’égard de l’obésité et d’autres ont estimé que le gouvernement a un rôle prépondérant dans la lutte à l’obésité. Enfin, plusieurs ont jugé qu’un effort de concertation entre les secteurs concernés par la problématique est nécessaire pour trouver et mettre en œuvre des solutions efficaces.