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Le Périscoop - Juin 2006, Volume 10, Numéro 1

Les dix conditions de l'initiative Amis des mères et des familles

Pour être désigné Ami des mères et des familles, un centre hospitalier, une maison de naissance ou un service d’accouchement à domicile doit appliquer les principes précédents en se conformant aux critères qui suivent.

Offrir à toutes les femmes en travail :
- la possibilité d’avoir auprès d’elles un ou des compagnons de leur choix, incluant le père, leur partenaire,
  leur(s) enfant(s), des membres de la famille ou des amiEs et ce, sans restrictions;
- l’accès illimité à un soutien psychologique et physique continu, fourni par une femme formée à cet effet,
  soit une doula ou une accompagnante;
- l’accès à des services de sage-femme.
Fournir à la population de l’information précise, sous forme descriptive et statistique, concernant ses pratiques et procédures entourant l’accouchement, incluant les types d’interventions et les « résultats ».

Fournir des soins adaptés à la culture de la mère, i.e. des soins qui tiennent compte des croyances, valeurs et coutumes de l’ethnie ou de la religion de la mère et qui les respectent.

Donner aux femmes en travail la liberté de marcher, de bouger, et de prendre les positions de leur choix durant le travail et la naissance du bébé (à moins de restriction motivée par la nécessité de pallier une complication) et décourager la position couchée sur le dos avec les jambes surélevées.

Avoir des politiques claires et des procédures concernant :
- la collaboration avec d’autres services de maternité – incluant les consultations – au cours de la période périnatale, notamment, la communication avec le ou la professionnelLE attitréE de la femme enceinte lors d’un transfert d’un lieu de naissance à un autre;
- les références à des ressources communautaires appropriées pour la mère et le bébé, incluant le suivi pré et postnatal et le soutien à l’allaitement.

Ne pas avoir recours, de manière routinière, à des pratiques et à des procédures non fondées sur des preuves scientifiques (données probantes), incluant, mais non exclusivement, les routines suivantes :
- le rasage de la vulve ou du périnée,
- l’administration de lavements,
- la pose d’un soluté,
- l’interdiction à la femme en travail de boire et de manger,
- la rupture des membranes tôt dans le travail,
- la surveillance électronique du coeur foetal (monitoring).
- taux de déclenchement artificiel du travail de 10 % ou moins;
- taux d’épisiotomies de 20 % ou moins (avec un objectif de 5 % ou moins),
- taux de césariennes de 10 % ou moins dans les hôpitaux communautaires et de 15 % ou moins dans les hôpitaux spécialisés offrant des soins tertiaires,
- taux d’accouchements vaginaux après césarienne de 60 % ou plus (avec un objectif de 75 % ou plus).

Enseigner au personnel des techniques non pharmacologiques de soulagement de la douleur et ne pas promouvoir le recours aux analgésiques ou aux médicaments anesthésiants en l’absence d’indication destinée à traiter une complication.

Encourager toutes les femmes ayant donné naissance et les familles – incluant celles qui ont des bébés prématurés ou présentant des malformations congénitales – à toucher, tenir, allaiter et prendre soin de leur bébé dans la mesure où leur état le permet.

Décourager la circoncision du nouveau-né pour un motif non religieux.

Chercher à se conformer aux dix critères des établissements Amis des bébés, établis par l’OMS et l’UNICEF pour la promotion et le soutien de l’allaitement maternel.